Êtes-vous sûr de vouloir effectuer cette action ?
Intervention de votre mutuelle
Nos clients nous questionnent très régulierement quant au montant du remboursement de leurs lunettes et/ou de leur verres ophtalmiques. Vous trouverez les réponses à vos questions dans l'article ci dessous.
Notez bien que les interventions votre mutuelle ne sont pas à confondre avec les remboursements INAMI fixé par l'état belge et qui concernent un groupe restreint de porteurs de lunettes ou de lentilles de contact. Les 2 interventions sont cumulables l'une à l'autre.
Pour un complément d’informations concernant les remboursements INAMI, n'hésitez pas à contacter la Maison DECLERCK Opticien - Optométriste à Liège et à Beaufays par téléphone au 04/223.62.01 ou au 04/369.20.53 ou par email sur info@optiquedeclerck.be.
La Mutualité Libérale prévoit une intervention forfaitaire de 50 euros tous les 3 ans pour l’achat de lunettes, de verres ophtalmiques et/ou de lentilles de Contact (souples ou rigides)
La mutualité Libérale prévoit également une indemnité forfaitaire unique de 100€ à l’achat d’une paire de lentille Ortho-K (lentilles de nuit)
Conditions
- Pas d’intervention pour l’achat d’une paire de lunettes de soleil ou de lentilles de contact colorées.
- La Mutualité Libérale ne vous rembourse jamais plus que la part que vous avez payée vous-même.
- Au cours des trois années précédentes, vous n’avez pas introduit de demande d’intervention pour l’achat de montures de lunettes, de verres de lunettes, de lentilles de contact, un traitement de laser.
Que faire pour bénéficier de l’intervention ?
- Remettre la prescription de l’ophtalmologue accompagné de la preuve d’achat de l’équipement à votre mutuelle.
La Mutualité Chrétienne intervient à hauteur de 120 € dans l'achat de vos verres, lunettes et lentilles sans condition de dioptrie minimale.
Conditions
- Cette intervention est renouvelable tous les 3 ans, ou une fois par an en cas de changement de dioptrie de minimum 0,5.
Que faire pour bénéficier de l’intervention ?
- Être affilié à la MC et en ordre de cotisation à l’assurance complémentaire.
- Avoir une prescription établie par un ophtalmologue.
- Disposer d'une preuve d'achat de verres ou de lentilles chez l'opticien de votre choix.
- Ne pas avoir bénéficié de l'avantage optique (50 €) dans les 3 ans (sauf si changement de dioptrie).
La Mutualité Neutre prévoit une intervention forfaitaire de 100 euros tous les 4 ans pour l’achat de lunettes, de verres ophtalmiques et/ou de lentilles de contact.
Conditions
- Il n’y a pas d’intervention si une intervention en assurance obligatoire (remboursement INAMI) est possible.
Que faire pour bénéficier de l’intervention ?
- Remettre la prescription de l’ophtalmologue accompagné de la preuve d’achat de l’équipement à votre mutuelle.
- La prescription de l'ophtalmologue doit être antérieure de moins de 6 mois à la date de la fourniture de l'équipement visuel
- Remise du formulaire Annexe 15 ou à défaut; un reçu détaillé des fournitures, délivré par l'opticien.
La Mutualité Socialiste est la seule mutualité qui ne prévoit pas de remboursement dans le cadre des remboursement prévu par l'assurance complémentaire.
Que faire pour bénéficier de l’intervention ?
- Remettre la prescription de l’ophtalmologue et la facture d’achat de l’équipement à votre mutuelle.
La Mutualité Partena prévoit une intervention forfaitaire de 75 euros tous les 2 ans pour l’achat de lunettes, de verres ophtalmiques et/ou de lentilles de contact pour les personnes âgées de moins de 12 ans et ce, avec sou sans prescription médicale.
Conditions
- Le bénéficiaire de l'intervention doit être en règle de cotisations.
- Faire l'achat chez un opticien physique basé dans un pays de l'Union Européenne.
- Remettre une facture ou une attestation de fourniture indiquant la date et le montant de l'achat
Que faire pour bénéficier de l’intervention ?
- Le formulaire type de la mutualité ou la facture d’achat de l’équipement . La prescription médicale n’est pas nécessaire si la facture ou toute autre pièce probante permet de déterminer qu'il s'agit de verres correcteurs ou de lentilles correctrices (dioptrie mentionnée)
Remboursements fixés par l'Etat - INAMI
1. Les conditions d'octroi au remboursement INAMI
|
Age |
Conditions |
|
Pour les enfants et adolescents de moins de 18 ans |
Remboursement pour tous les types de verres et pour toutes les dioptries |
|
Entre 18 et 65 ans |
Remboursement pour tous les types de verres à conditions d’avoir une amétropie de au moins +7.75 ou -7.75 dioptries |
|
Pour tous les porteurs de plus de 65 ans |
Remboursement pour les verres bifocaux et multifocaux à conditions d’avoir au moins +4.25 ou -4.25 dioptries en vision de loin |
2. Le montant de remboursement en fonction du type de porteurs
|
Types de Verres |
Remboursement par Verre |
|
Pour les enfants et adolescents de moins de 18 ans |
Entre 43€ et 315€ par verre |
|
Pour les porteurs de lunettes de plus de 65 ans |
Entre 90€ et 315€ par verre |
|
Pour tous les porteurs avec au moins +7.75 ou -7.75 dioptries (quel que soit l’âge) |
Entre 78€ et 362€ par verre |
|
Pour les filtres médicaux avec absorption de la lumière bleue |
Entre 162€ et 212€ par verre |
3. Le temps d'attente pour avoir un remboursement suite au renouvellement
|
Age |
Lunettes / Dioptries |
Temps d’attente |
|
Pour les enfants et adolescents de moins de 18 ans |
Tous les types de verres (unifocaux, bifocaux, multifocaux) dont le changement de dioptrie est inférieure à 0.50 |
2 Ans |
|
Pour les porteurs de lunettes de plus de 18 ans |
Tous les types de verres (unifocaux, bifocaux, multifocaux) dont le changement de dioptrie est inférieure à 0.50 |
5 Ans |
Confirmez votre action